作者：田华咏 田兰 信息来源：中国中☆医报

土家族是我国人口较多的少数民族，土家族世居ぷ在湘、鄂、黔、渝毗邻的武陵山⌒区，俗称“武陵土家”。土家族是有语言而无文字的民☆族，传承本民族①的文化主要靠世代“口碑”相︽传或借助汉文字传承。

　　土家族⌒　医药历史悠久，药物资源丰╳富，有较为完善的医学理论，医技医术∮特色鲜明，临床疗效显著，具有“奇药、奇方、奇术、奇效”之特点，是我国当今仍具■有较强临床活力的重要卫生资◆源。

【悠久历史】

　　土家族医药与人类最初的生产生活紧密相连。土家族先民在与大Ψ 自然的抗争中，在与疾病的斗争中①积累了丰富的防病治〓病经验，创造了本民族的传统「医药知识。在土家族医∩药发展历史上，大体上分为五◥个时期，即秦汉郡县制度时期的土家族ㄨ医药知识积累和巫医传入时期；唐∩宋羁縻制度时期土家族医药的文字ω记载和考古史料的出现时期；元明至清初土司制度时期〗的土医、药匠、水师的出现及土家疗法的形成时期；清代改土归流后府县制度时期土家族↘医药诊所、药铺（店）出现及理论框架基本形成时期；近现代土家族医】药从◤“口传”到“文传”的历史跨越时期，使土家族医药得到♂全面继承现发展，土家医药从民间走向祖国传统医药学殿堂，成为祖国传统医药学重▅要组成部分。

【特色医理】

　　天人合一的认识观№ 土家医医★籍用自然界“天、地、人”的天人↘相应的“三元学说”认╳识人体结构、生理功能、病因及☆病理变化、疾病转归等发生与发展的规律。

　　“三元学说”指导下的『基础理论 人体结构由上、中、下∞三元组成。上元为天（脑、心、肺等），中元为地（肝、脾、肠等），下元为水（腰子、养心肠、精腰等）。人体※生命物质由气、血、精三种元素组▲成。致病因素由邪气（或毒气，包括外毒与◥内生毒气◣）、情志、伤损三因引起。病理变化由气血失调』、冷热失衡、气血精逆乱引起。“五诊法”为基础的①诊断方法,即看诊、问诊、听诊、脉诊、摸诊。内外兼治的临床→治疗方法：内治法——药物内Ψ 服治疗；外治法或非药物传统疗法。八大用药原则： 寒则热之，热则寒之，亏则补之，实则泻之，阻则通之，肿则消之，惊则镇之，湿则祛之。七大治法： 汗法、泻法、赶法、止法、补法、温法、清法。“五术一体”的传统外治法：刀法、针法、火法、水法、药法融为一体的传统外治法。

【优势病种】

　　疾病命名 按发病部位︻命名，按临床表现命☉名，按发】病季节命名，按疾病性质⌒　命名，按动物→形象命名，按致病↑原因命名。疾病分类三「种方法：按时象命名，按三伤、七症、八类疾病▓命名，按传统序数命名。

　　优势病种 内科有痹症、眩晕；骨▼伤科的骨折、脱榫、腰腿痛、蛇伤；儿科的小儿走胎（疳积）、惊风、外感发热；妇科的不孕症、痛经；脾胃←科的浅表性胃炎、慢性结肠炎、中老年便秘卐。

【丰富资源】

土家名药七叶〗一枝花

　　土家族多▽居住地武陵山区，地处“中国之中”，其特殊的地理环境和√生物多样性，成为我国重要↓的※“动植物基因库”，是我国中药材、民族药材︽的重要产区。区域内有野生动植物7000多种，作ξ　为药用的多达2500多种，动物药150多种，矿物药30多种，被誉为“华中天然药库”。土家族●药物资源ξ丰富，特有●珍稀和道地药材享有盛名。如驰名中外的土家族四■大名药：七叶一枝花、江边一卐碗水︾、头项一颗珠∑　、文王●一支笔。土家族四大道地药材：川连、天麻、杜仲、辰砂。四大㊣特色药材：竹节人参、百味莲、血三七、水黄连。还有半●截烂、三百棒等土生土长的土家族传统药物。

土家名药江边一碗水

【用药特色】

　　三大性能 冷性药、热性药、平性药。

　　八大性味 酸、甜、苦、辣、咸、涩、麻、淡。

　　三∩种分类方法 按药物□性能分类、按◇药物作用分类、按疗效∏分类。

　　用药方法 煎服法、炖服法、酒泡法、外敷法、煨制法、外洗法、药灸法、碾末法、外佩法等20多种用法。

　　用药特点 植物＠药为重、鲜药为主。

　　方剂组方原则 主药、配药、引药。

　　药物反忌特△点 土家医生ξ在临床实践中总结生药十三反，草药十四反及草药三¤十六反等反忌药物。

　　炮制特色 有切制法、磨捣法、煨制法、泡制法、炒制法、炙法、煅法（又分为明煅□、煅淬、闷煅或扣锅煅法四种方法）、蒸法、煮法、水飞法、埋制法、汗渍法、佩干法、磨制法、烤制法、烧制法、腌制法、露制法、发芽法等20多种炮制加工法。

【特色技术】

雷火神针☆疗法

　　土家医的医技医术是诊疗疾病的重要方法，特别是传统╳外治法独具特色，效果好，是土家医特色与适宜医疗♀技术。

　　土家医传统适□　宜技术有土家医雷火神针↘疗法、土家医烧艾疗法、土家◤医挑刺疗法、土家医扯罐疗法、土家医放痧疗ξ　法、土家︽医麝针疗法、土家医小儿ぷ提风疗法、土家ξ　医接骨疗法、土家医扑灰碗疗法、土√家医泡脚疗法、土家医斗榫疗法、土家医蛋滚疗法、土家医推油火疗法、土家医酒火Ψ 疗法、土家↓医翻背掐筋疗法、土家医瓦针疗◥法、土家医烧灯火疗≡法。重点介绍几种土∩家医特色疗法。

　　小儿提风疗◥法 这种外治法是将药物敷贴于肚脐上，通过药物熨脐，以温“中元”之脏器，和畅筋脉，使精、气、血布输于机体，调整→或改善“三元”脏器功能，祛除“中元”的风气之邪，以治疗“中元”疾病。提风疗法主要用于小儿走胎、惊风、停食、小儿腹泻、腹痛等▅疾病的治疗。土家医小儿提风疗法具有方法简便，易于掌握，不受条≡件限制，经济实惠，不吃药、不打针，患儿易接♂受，临床◥疗效好的技术优势。

小儿提风疗法

　　雷火神针▓疗法 此疗法是在中▆医“雷火神针”“太乙神针”的基础上改进创新的一种新的外治技法。临床上主要用于风湿痹〇痛、冻结肩、冷骨风、头风痛等慢性疾病的治疗。“雷火神针”是利用针▽刺、热疗、药物超导治疗原理，作用于※患病部位，达到通经『活络▲、散瘀止痛、祛湿通节、消肿∞散结功效。其中银质针【具，土家医认为有祛邪散寒、验毒、防腐功效，银块热熨可治寒╲邪引起的头痛、背痛、关节痛；银针针刺有散◥寒止痛、防腐◣生肌的作用。“雷火神针”是综合针疗、热疗、药疗三种功能，一次治疗获得三种疗法的作用，特别是药物通过皮肤吸收，发挥超导作用，减少药物不▃良反应。

　　烧灯火疗法◣ 这一种传统外治方法是㊣用于灯心草蘸香№油燃着灸灼病处或穴位治疗疾病。土家医烧灯】火疗法又分直接或间接烧灯火疗法。烧灯火疗法具↑有温筋通脉、祛湿】止痛功效。适用▃于小儿走胎、惊风症、蛇串症、猴儿疱（腮腺炎）、荨麻疹、蛇斑疮、小儿脐风、黄肿包、肚子痛、屙肚子、头痛、胸痛、腰痛、痹证、湿疹、月经不调、带下病等。

　　酒火疗法 用药酒燃烧之火№苗在患者病处治疗疾病的一种传统治疗方法，是土家医火功疗法中的一种。这种方法土家族民间还称之为打酒火疗法。酒火疗△法具有温筋活络、祛寒湿、消肿止痛作用。适用于慢性腰痛」、腿痛、风寒湿痹、肩周炎▼等慢性疾病。土家医打酒火疗○法，是土〖家族民间较为常用的传统特色疗法。酒火疗法的特点是利用酒火╱的温度热熨患处〓皮肤，药物借≡助温热之力，由表达里，从而起到舒筋√活络、祛寒、镇痛消肿作用，辅以手法治疗▽达到治疗目的。

【发展概况】

　　湘西土家族苗族自治州民族中医院是集中医、民族医，中西医结合为一体的国家三级甲等中医医院、国家地市级重点中医医院建设单位、国家重点民族医院建设单位。土家医肝︽病专科，土家医脾胃病专科，推拿科为国家中医药管理♂局重点民族医专科。湘西土〗家族苗族自治州民族医药研究所成●立于1987年，先后∑　承担各级科研项目40余项，取得科︻技成果30余项。

　　湖北民族学院中医药【学院的土家医学学↑科为国家中医药管理局二级学科，开展土家医教育与研究。开设民族医学专业硕士研究生教『育。湖北省土家族医药研究所，挂靠在三峡大＠学，依托高校实力，开展土家族医药研究。

　　我国土家族地区仍有一批土家◥医药人员活¤跃在医疗，科研与教学岗☆位上。目前出版土『家医药专著近20部，公开发表土家医药学卐术论文300余篇，这些学术成果支撑了土家医学理◢论体系框架。

　　为了加强土ξ家医药的学术交流，湖南湘西、湖北恩施、贵州铜仁等地先后召开了多次全国性土△家族医药学术研讨与交流会议。征集土家医药文献整理、药物资源与开发利用、适宜技术推广等会议论文，通过广泛的学术交流，推进我◣国土家医药的建设与发展。